@article{Ribeiro_Ferreira Neto_Bem Junior_2022, title={Relato de caso de punção ventricular transorbital para descompressão ventricular de emergência}, volume={4}, url={https://jornalmemorialdamedicina.com/index.php/jmm/article/view/122}, DOI={10.37085/jmm.2022.ac.an13}, abstractNote={<p><strong>Introdução</strong><br />O acesso de emergência ao sistema ventricular é necessário para o tratamento da pressão intracraniana elevada, principalmente quando as brocas não estão prontamente disponíveis. Um desses métodos é a abordagem transorbital realizada com agulha espinhal, técnica recomendada como medida de emergência em pacientes comatosos de rápida deterioração cujos sinais são sugestivos de hérnia cerebral ou cerebelar aguda devido à hidrocefalia. Nele, o corno frontal do ventrículo lateral é atingido rapidamente através de uma agulha no 18 que penetra no teto orbitário, podendo drenar o líquido facilmente.</p> <p><strong>Objetivo</strong><br />O objetivo deste trabalho será relatar um caso clínico de um paciente com história pregressa de hidrocefalia que evoluiu com uma hipertensão intracraniana, e discutir o procedimento de punção ventricular transorbital feito para a descompressão ventricular de emergência.</p> <p><strong>Métodos</strong><br />As informações contidas neste trabalho foram obtidas por meio de revisão do prontuário, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais a paciente foi submetida e revisão da literatura.</p> <p><strong>Resultados</strong></p> <p>Paciente do sexo feminino, 1 ano e 7 meses, 9kg, com história pregressa de hidrocefalia, mielomeningocele corrigida e múltiplas revisões de derivações ventrículo-peritoneais, compareceu ao serviço de neurocirurgia com estado geral decaído e com sinais de desidratação, optando-se, após constatação de hipertensão intracraniana, pelo procedimento de punção ventricular transorbital para descompressão ventricular de emergência. Foi feito o uso de agulha 18G para puncionar o teto orbitário sob a pálpebra superior após a aplicação de antisséptico na pele e conjuntiva da região superior da órbita. Os pontos de referência incluíam puncionar o teto da órbita 1 cm posterior ao arco supraciliar e direcionar a ponta da agulha em direção à sutura coronal e linha média, tendo sido feita a descompressão com sucesso, sem constatação de lesão ao feixe neurovascular supraorbital, vazamento de LCR para a órbita ou dano aos vasos do lobo frontal.</p> <p><strong>Conclusão</strong><br />O procedimento de punção ventricular transorbital para descompressão ventricular é uma medida de emergência viável e segura a depender da habilidade e experiência do neurocirurgião. Apesar disso, esse procedimento ainda é pouco comum e mais estudos se fazem necessários.</p> <p><strong>Palavras-chave</strong>: Punção, Transorbital, Ventricular, Emergência, Hipertensão.</p>}, number={2}, journal={Jornal Memorial da Medicina}, author={Ribeiro, Lucas Cardeal Simão and Ferreira Neto, Otávio da Cunha and Bem Junior, Luiz Severo}, year={2022}, month={nov.}, pages={13} }